武汉新闻综合广播记者卫未，通讯员田娟、黄盼报道：
2020年11月4日，一岁四个月“毛豆”正是活泼好动的时候，此刻他被同济医院小儿外科副主任医师余东海抱在怀里，却一刻不停地蹬着小腿，他还大着胆子，伸长手，去抓余医生胸前的笔和胸牌。毛豆妈妈在一旁笑着说，他是一点不会怕医生，他最怕的是护士。
毛豆妈妈回忆，小毛豆是她的第四个宝宝，之前的孩子全部没有能保住，已经34岁的她，在知道自己又一次怀孕后，很是小心，严格的定期孕检。但是孕29周小排畸检查时，发现脐血反向，脐带扭转。虽然尽力保胎，但只有1.3Kg的小毛豆还是在30周出生了。
毛豆因为早产，体重极低，出生后一直在医院进行治疗，惴惴不安的父母祈祷着一切平安！但在出生25天后，毛豆出现血便及一系列其他肠穿孔、坏死性小肠结肠炎的征象，呼吸机支持下，毛豆转院至武汉市一家医院进行了急诊手术，切除坏死穿孔的回肠10cm并造瘘。但是术后仅20天，小毛豆又一次出现肠穿孔征象，医院再次开腹手术，切除回肠10cm。两次手术过后，小毛豆的小肠只剩下55cm。好景不长，毛豆再一次的出现肠梗阻和肠瘘。此时，医生告诉毛豆妈妈，毛豆早产，反复手术，再次肠瘘，很危险，让家属做好思想准备。
“我的孩子还有机会么？我不甘心！”虽然家里已经开始准备一些后事，但毛豆妈妈不想放弃，她四处打听，从其它患儿家属口中，了解到同济医院小儿外科余东海医生有过相关治疗救治经验。于是她拿着所有的结果找到了余医生。
余东海说，小毛豆当时的诊断考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿、极低体重儿、2次手术造瘘和肠切除术后、肠瘘、短肠综合征。治疗难度极大，且孩子体重不到4斤，一个月内已经两次开腹手术，术后再次出现肠漏和肠梗阻，此时不适宜第三次开腹手术。需要加强抗感染，肠外营养，多种措施提高免疫力，肠漏需要加强外引流，促进愈合。
“我觉得还有机会！坚持一下，不要放弃。”余东海谨慎又乐观地说，他的话给了毛豆妈妈希望。但因毛豆身体综合情况很不好，无法脱离呼吸机支持，于是余东海医生与毛豆住院医院的管床医生联系，一起想办法进行治疗。经过精心治疗，毛豆肠瘘治愈了。
虽然毛豆闯过了这一关，但他依然有短肠综合征，还有造瘘口的存在。孩子可以马上关瘘么？
“还不行。”余东海说，近几年，他一直在研究新生儿尤其是早产儿关瘘的时机问题！此种情况下贸然关瘘，可能会出现各种并发症，许多孩子会出现肠梗阻，被迫再次造瘘！何时关瘘，如何关瘘，不是简单的问题，需要一整套的准备。如果毛豆可以经口进食，肠管完全代偿，就可以比较安全的关瘘。
在余东海医生的指导下，毛豆妈妈开始不眠不休的007模式，为关瘘做好准备。每一次喂奶，她会先把奶瓶放在电子秤上，然后往里面倒入40℃的温开水，再用另一个电子秤称好奶粉的重量，最后才把奶粉倒进奶瓶中。奶粉泡好以后，她赶紧在一个小本子上记录。每天要称量孩子的造口出的肠液有多少，精确到克！
“最初时，我们大约一个半小时就要喂毛豆一次奶，一天要喂9次。喂进去的奶量要记录，宝宝拉出来的大小便量也要记录。虽然很麻烦，但是我们必须得这么做。而且计算的出入量差值尽量最大化，奶瓶的刻度不太准，电子称让数据更精确。”这样动态观察宝宝的营养吸收情况。详细的记录，也让余东海医生非常方便地了解并诊断毛豆的病情。
漫长的三个月，小毛豆在医生和家长的努力下长到了4.3Kg。期间虽然毛豆不时出现脱水，电解质紊乱，需要肠外营养等各种状况，都有惊无险的度过了！余东海介绍，虽然病情稳定，但毛豆仍然存在短肠综合征，依然没有完全代偿！传统方法是继续等待，但是在此期间，我们有必要采取“攻击性”治疗措施，增加孩子肠液的吸收时间，促进孩子的代偿，缩短肠外营养！但是前提是远端肠管功能正常，否则会因为肠梗阻，被迫再次造瘘！
2019年10月8日，小毛豆住进了同济医院小儿外科。进行一系列的检查之后，首先做直肠肛门的测压检查，孩子肛门有“直肠肛管抑制反射”，说明孩子可能有正常的排便反射，其次，做了经肛门的手术活检，再次排除了先天性巨结肠的可能，做了结肠的传输实验，了解到结肠的功能差强人意，直接关瘘的话，可能会因为结肠功能不良，发生肠梗阻。经过反复思考，于 10月21日，小儿外科余东海医生团队为毛豆实施了“复杂肠粘连松解+小肠部分切除、肠吻合+阑尾造漏术”。手术中，毛豆所有的肠管像“憨”了的面条一样，粘在一块，医生利用手术放大镜，花了2小时，精心分离粘连，没有损失任何一点肠管！余东海说，“对于短肠综合征的孩子，每一厘米的肠管，都是非常宝贵的。”。
术中，放了防止术后腹胀和肠炎，医生团队精心设计了一个手术方案，小肠和大肠做端侧吻合，同时将阑尾保留血供提到右下腹，行阑尾造瘘，这个阑尾造瘘像“高压锅的减压阀”一样，当关瘘早期出现腹胀，肠炎的时候，可以插入胃管引流，控制肠炎的发展，使肠道顺利代偿。术后孩子果然出现了评估中预料的情况，间断出现腹胀，肠炎！而这个精心设计的“减压阀”起了大作用，通过阑尾造瘘引流和输液等治疗，毛豆的肠炎很快痊愈，到后期肠管逐渐代偿。
通过毛豆的亲友团的007工作模式下的精心护理照顾，孩子的体重慢慢地从4.7Kg长到了9Kg，逐渐完全脱离肠外营养，自主进食。肠炎也发作的越来越少，每天规律性的两次大便！“毛豆是一个小吃货，平均一次150-180毫升的牛奶，还会吃两次一大碗辅食，特别喜欢喝酸奶……”毛豆妈妈幸福的念叨着。
2020年10月17日，已经判若两人的小毛豆复诊后，余东海说可以关瘘了。10月20日，余东海医生团队为毛豆实施了造瘘阑尾切除术，术后，毛豆精神恢复的很好。
余东海介绍，每位孩子都是父母的心头肉，这个孩子出生到现在，磨难重重，经历过武汉市的三家医院的接力治疗，做了5次手术，好在最后预后良好！毛豆是个珍贵儿，两次开腹手术却依然肠漏、短肠综合征，治疗难度很大。但是否再次手术，手术时机等都是需要仔细检查和谨慎评估，需要突破传统手术方案的限制，毛豆的阑尾造瘘就是“神来之笔”！据了解，经过近5年的研究，他的团队已经形成了一整套完整的关瘘评估和手术方案，成功治愈很多孩子。
