武汉新闻综合广播记者：卫未 通讯员：田娟、邓馨悦
4月7日，已出院回到东北老家有半个月的强强（化名）妈妈，不时将强强的近况发给同济医院小儿外科副教授余东海，“今天吃了瘦肉粥、面条、水果等。”“大便样子稀糊状。”“伤口已经完全愈合了。” 3月22日，4岁强强康复出院。当天病房里，妈妈好不容易捉住了满病房跑的强强，要拉着他和余医生一起拍照并表示感谢，“从小一直到处看病，他最怕的就是医生。”“没事，现在他身体好了，今后不用经常到医院了。”余东海用手摸着强强的头笑着说。
2017年，强强在澳大利亚悉尼出生。强强出生即出现腹胀，很快确诊为小儿巨结肠。在出生后第7天，悉尼儿童医院紧急为他实施了腹腔镜巨结肠切除术。但术后，他的病情并没有好转，仍一直腹胀、便秘，长期依靠留置肛管引流大便。强强妈妈也是一名医务工作者，面对儿子的疾病，内心焦急万分，失望之极却仍不想放弃，便带着强强辗转求医。
2月27日，强强妈妈通过一个 “妈妈群”里的妈妈推荐，找到了同济医院小儿外科副教授余东海咨询。听说，余东海医生多年来接诊了许多来自于全国各地的先天性巨结肠患儿。其中一些小孩已经做了一次或多次手术，仍有不拉大便、吻合口瘘等问题，都最终在余东海独特的观点及治疗方法下，病情有效好转。于是一家人开了三个小时的车从东北来武汉就医。
余东海说，强强出生后在悉尼接受了腹腔镜巨结肠切除术，但术后很快出现腹胀、便秘，长期的便秘不仅给家庭带来了沉重的负担，也严重影响了患儿的生长发育。患儿先后在国内外多家医院就诊，但没有明确其术后便秘的原因。团队仔细分析、研究了强强手术前后的相关资料，并进行了系统的评估，认为强强术后便秘的原因可能与第一次手术切除范围不彻底有关。再次对强强进行了精准评估后，余东海果断决定为他再次实施手术治疗。
便秘复发，会导致近端肠管失代偿，也就是近端肠管会被“憋坏”。余教授说，最严重的情况可能需要行全结肠切除术，这会严重影响患儿的生活质量与生长发育。认真评估后虽然手术指征明确，但再次巨结肠手术的难度增加，术后吻合口瘘、出血、感染、便秘复发等风险相对较高。
3月9日，一切准备就绪，余东海和他的团队一起为强强实施了手术。通过术中探查发现，强强直肠系膜血管扭转180°，直肠上段至结肠肝曲高度扩张，直径达8厘米，肠壁肥厚，颜色苍白、蠕动差。术中快速冰冻切片，进一步证实先天性巨结肠，且近端结肠已出现了病理性改变。最后余东海教授为强强实施腹腔镜巨结肠次全切除术。
术后3天，强强就开始饮水、喝奶、进食，大便排出的量、次数和性状均符合手术预期。精神状态一天天好转，时不时和监护室的护士阿姨们聊天、嚷嚷着要看动画片。术后第9天，强强基本上已经恢复了正常奶量，并开始进食稀粥、面条等。见到了孩子不借助“外力”，第一次自行排便，一家人高兴的快要哭了。现在强强能吃能喝能拉，生长发育曲线也是正常的，术后效果非常好。
余东海提醒，先天性巨结肠是较少见的消化道发育畸形，发病率约1/5000，一般表现为出生后胎便排出延迟、便秘和腹胀，严重时可导致肠梗阻、肠穿孔、小肠结肠炎等，甚至有生命危险。因此，儿童出现便秘、腹胀时应及时就诊。建议至治疗经验丰富的小儿外科中心进行规范治疗，特别是手术治疗，应由经验丰富的医师实施，否则容易出现各种术后并发症。同济医院小儿外科治疗先天性巨结肠具有非常成熟的技术规范和流程，位居国内前列。
据悉，余东海副教授经过长年潜心研究，对巨结肠术后便秘复发的治疗、巨结肠再次手术的方法和理念等，有独特的体会并积累了丰富的经验。截止目前，余东海已经为来自全国各地的百余名患儿解决了巨结肠术后便秘复发、术后各种并发症等疑难问题。
