记者 雅琦 通讯员 徐伟平 郭姗姗
1月30日，武汉亚心总医院心血管内外科、神经内外科联合实施“心脑同治”手术，为瓣膜病合并冠心病及脑动脉瘤患者实施亚急诊手术，夹闭、搭桥、置换一站式，攻克两大生命难题，揭开“心脑同治”新篇章。
1月15日，张女士（化名）因胸痛住院就诊，武汉亚心总医院心血管内外科符竣主任，凭借丰富的诊疗经验判断，张女士罹患脑血管疾病的可能性极高，在明确告知患者后，为其同时开出了心脑造影检测，检查结果如医生所料，确诊其患有脑血管动脉瘤！亚心总医院即刻启动了“心脑同治”的诊疗模式。
自2022年9月26日，武汉大学中南医院-武汉亚心总医院神经外科专科联盟成立，武汉大学中南医院脑科医院院长陈劲草教授兼任亚心总医院神经内外科主任，武汉大学中南医院脑科医院神经外科副主任章剑剑教授兼任亚心总医院神经内外科执行主任。结合亚心总医院、中南医院的技术优势，开启了共同探索“心脑同治”的诊疗模式，让更多心脑血管疾病适应症患者获益。
张女士就属于非常典型的“心脑同治”适应症患者。
“张女士患有冠心病、劳力性心绞痛、瓣膜病、主动脉瓣重度关闭不全、主动脉扩张，心脏的问题离死神的距离也就一步之遥。”亚总心血管内外科符竣主任看着心脏冠脉造影的结果说道。
“左侧后交通脑动脉瘤的扩张已造成瘤体极其稀薄，随时有破裂的风险，咳嗽、血压波动、术后便秘这类细小的诱因，都可能随时诱发破裂。” 陈劲草教授说。
无论是张女士的心脏疾病还是脑动脉瘤根据其发病机理，都属于血管类疾病，统称为心脑血管疾病。如果医生没有顾及到脑血管疾病，直接行了心脏病手术，那么术后患者血压改变、咳嗽、便秘等常见症状，都可能造成张女士脑动脉瘤破裂，致死致残的可能性极高，直接威胁着张女士的生命。
“心脑血管疾病往往相伴而来，且都不能等，因而对治疗的迫切性也都提出了极高要求。心脑血管疾病有着共同的发病机理，随着当今心脑血管疾病致死致残率逐年上升，‘心脑同治’理念越来越受到关注。”陈劲草教授介绍说。
符俊主任和陈劲草教授考虑到张女士心、脑互相影响，避免单一手术导致另一病灶恶化，需要同台、同法治疗，“一站式”行脑动脉瘤夹闭和冠脉搭桥、瓣膜置换手术，也就是真正意义的“心脑同治”。
经过充分术前准备，由陈劲草教授、章剑剑教授为患者实施开颅后交通动脉瘤夹闭术。由心外科符竣主任团队实施冠脉搭桥手术、瓣膜置换手术。
章剑剑教授说:“这场手术过程中，机械通气、术中用药、体外循环等举措哪怕造成一点血压波动，都会引起脑容量变化而增加脑部出血或者梗死的风险，所以术中、术后，心脏和脑部要保持平稳供血至关重要。”
在亚心总医院心血管外科的团队合作下，这场心脑同治手术总耗时不足7小时。两个团队共同完美的完成了这场手术。这足以体现亚心总医院心血管内外科、神经内外科两大科室的实力。
术后4小时，患者张女士清醒，手术当天即拔出气管插管脱离呼吸机辅助。截止发稿前，患者术后恢复较好。
谈及这次手术的成功，陈教授认为主要得益于中南医院神经外科专科联盟与亚心总医院神经内外科深度合作的基础上，为临床科室纵深推进、多学科交叉融合创造的有利条件。
“心脑同治”的治疗优势
心脑血管疾病，往往相伴而来。武汉亚总心血管内外科主任华正东表示，10%以上的冠脉搭桥患者会伴有严重的脑血管病变；同样，大约1/3选择脑血管手术的患者伴有严重的冠心病。虽然当下两种疾病分属两个不同科室，实则都是血管疾病在不同部位的具体表现。通常患者在不同科室就诊，效率低下，效果不佳。更为重要的是分别医治会增加患者的治疗风险。
冠状动脉是提供心脏自体血液循环的动脉,它所需的血液供应量约占整个心脏排血量的5%。脑在神经系统中居重要地位,是调节人体各器官功能的枢纽,因此脑的血液供应非常丰富。虽其重量仅占人体重量的2%，但血液供应量却占全身供血量的20%,所以心和脑这两大重要器官对血液的供应量都非常敏感。两大重要器官同时发病，其风险不言而喻，“心脑同治”的诊疗模式成功解决了这一临床棘手问题，既避免先行冠脉搭桥手术脑部并发症的发生，又规避由于冠心病患者无法耐受脑血管手术而失去手术机会，还可降低脑血管术后等待期间病情恶化的风险，极大降低了这类患者的致死致残率。
从患者就医角度来说，“心脑同治”可以缩短住院时间，降低治疗费用，更为重要的是，愈后效果更好。
亚心总医院完善“心脑同治”诊疗模式造福更多病患
武汉亚心总医院强有力的空地一体救援体系，为发病急发病重的心脑血管疾病患者争取了治疗时间。武汉亚洲心脏病医院、武汉亚心总医院是香港亚洲医疗集团在武汉的两所医院，亚洲心脏病医院专科发展23余年，在心血管行业位居全国前十位、湖北省首位。武汉亚心总医院是在此基础上，建立的一家三级综合医院。亚心总医院延承了集团对急危重症和复杂病例的处理能力，开创空中救援，目前已经发展成为湖北省航空急救中心武汉分中心。成功转运危急重症病患150余例，并以每周数例的速度实施急救。
（2022年亚心总医院神经内外科与中南医院神经外科签署专科联盟）
亚心总医院为给临床科室纵深推进、多学科交叉融合创造有利条件，与中南医院神经外科强强联合、整合资源。亚心、亚总凭借心脏专科领域的经验及技术优势与中南医院脑科医院的技术权威，共同将“心脑同治”的诊疗模式精耕细作。为切实发挥好专科联盟优势，陈劲草教授、章剑剑教授定期在亚心总医院坐诊，随时到院参与手术治疗。真正将中南医院神经外科的医疗核心优势给予亚总的患者，为更多心脑血管疾病患者带来优质诊疗。
亚心总医院的“心脑同治”诊疗模式集聚了强有力的空地一体救援体系；医学部纵深推进、多学科交叉融合的核心医疗技术，再加上实战经验丰富的麻醉、医技团队，为心脑血管疾病诊断、治疗带来了有力保障。
亚心、亚总共建院间“心脑同治”
亚心总医院院长苏晞说：“对于人体这个充满奥秘的领域，医学应该是交融的，只有学科之间、医院之间，做到充分的优势融合，才能为临床创造更好的成长沃土。医学的进步需要医学部纵深推进，需要多学科交叉融合，只有这样我们才能真的做到以患者为中心，对生命负责。而这正是武汉亚心总医院全院30余临床科室一直贯彻的服务理念。”
武汉亚心总医院不仅完善院内“心脑同治”的诊疗模式，更加强了院间“心脑同治”的机制，仅2022年底，就同期为3名亚心转诊到亚总的心脑血管疾病患者开展了“心脑同治”手术。
未来，武汉亚心总医院还将继续完善“心脑同治”的诊疗机制，在科研、临床诊疗、教学等多领域不断深耕，造福更多心血管疾病患者。
编辑：李叶紫
来源：武汉广播电视台